鹽酸二甲雙胍片(格華止)用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
一般來(lái)說(shuō),成人的常規劑量最大日劑量為10mg格列本脲/2000mg鹽酸二甲雙胍。
1.單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿?。撼跏紕┝恳淮?.25mg格列本脲/250mg鹽酸二甲雙胍,一日1次,進(jìn)食時(shí)服用;對于基線(xiàn)糖化血紅蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治療患者,初始劑量一次1.25mg格列本脲/250mg鹽酸二甲雙胍,一日2次,早晚進(jìn)食時(shí)服用。每隔2周可增加日劑量,直至達到最小的有效治療劑量。
2.單用磺酰脲類(lèi)藥或鹽酸二甲雙胍治療血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿?。撼跏紕┝恳淮?.5mg格列本脲/500mg鹽酸二甲雙胍或5mg格列本脲/1000mg鹽酸二甲雙胍,一日2次,早晚進(jìn)食時(shí)服用。初始劑量不可超過(guò)之前使用的磺酰脲類(lèi)藥或鹽酸二甲雙胍的日劑量。之后可逐漸增量,每次增量不超過(guò)2.5mg格列本脲/500mg鹽酸二甲雙胍,直至達到最小的有效治療劑量。老年人劑量老年患者不可使用最大劑量。
在服用鹽酸二甲雙胍片(格華止)前,一定要看看自己有沒(méi)有以下的禁忌癥。如果有,最好是不要服用。
1.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營(yíng)養不良、脫水)。
方舟健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪(fǎng),以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑,亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún),熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
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(實(shí)習編輯:蔡鈺峻)
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