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心肌炎多數是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何種病因，心肌的變性病灶總伴有不同程度的炎癥。病灶通常最終由疤痕組織代替，所以在局灶性變性之后，總有局部的纖維化。由于心肌的炎癥反應，對心肌內小血管的損傷，和由于免疫機制的產(chǎn)生，可出現冠狀動(dòng)脈小分支病變，心臟神經(jīng)病變和心臟收縮過(guò)度狀態(tài)。如當心室的小動(dòng)脈被阻塞時(shí)，則導致心肌供血不足，收縮能力喪失，心輸出量下降，出現心臟擴大和衰竭。當傳導系統的小動(dòng)脈阻塞時(shí)，影響到心臟復極，便可發(fā)生傳導障礙，心律不齊，從而出現各種心律失常。