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脊椎骨骨髓炎一般要做：1、化驗檢查。早期白血球計數升高，有明顯核左移現象，血沉增快，血培養可能為陽(yáng)性，在CT引導下行局部穿刺及活檢，抽出膿液作涂片及細菌培養，取出的組織作病理檢查，可作出直接診斷。2、同位素掃描。急性化膿性脊椎炎早期，可出現患椎同位素濃聚現象，同位素掃描雖為非特異性檢查，但對尋找病灶、確定病變部位有一定幫助。3、X線(xiàn)及CT檢查。發(fā)病2周內普通X線(xiàn)片可無(wú)任何異常發(fā)現。MRI或CT掃描，有時(shí)可見(jiàn)有局限性骨質(zhì)吸收或斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞。隨著(zhù)病變的進(jìn)展，軟骨板可出現破壞，椎體邊緣模糊呈毛刷狀，繼而椎旁軟組織腫脹，椎間隙變窄，骨密度增加，骨質(zhì)硬化，骨橋形成等，在早期影像學(xué)不能作出明確診斷時(shí)，應及時(shí)在CT引導下作診斷性穿刺。