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小腸腺癌需要和以下疾病相鑒別：1、十二指腸潰瘍。呈慢性病程，有周期性發(fā)作及節律性上腹痛等典型表現，X線(xiàn)鋇餐和內鏡檢查即可確診。2、Crohn病。是病因未明的胃腸道肉芽腫性炎性疾病，病變多位于末端回腸和鄰近結腸，常呈節段性、局限性、跳躍性分布。臨床發(fā)病年齡多為青壯年。其具有特征性X線(xiàn)征象：回腸末端腸腔狹窄、管壁僵直呈一細條狀，稱(chēng)線(xiàn)樣征。纖維結腸鏡檢見(jiàn)腸壁殘存黏膜在大潰瘍之間突出呈鋪路石狀外觀(guān)，呈節段性，病變之間的腸管黏膜正常。病理活檢是非干酪樣肉芽腫性改變。