內科檢查概述
內科檢查是常規檢查的項目里必查的檢查項目之一,通過(guò)病史詢(xún)問(wèn),了解受檢查者的重要疾病,并評估檢查者體質(zhì)及營(yíng)養情況,綜合評估健康狀況,提出進(jìn)一步健康養生方案。主要包括測量脈搏、血壓以及胸廓、肺與胸膜、心臟、肝臟、脾臟、腎臟、腹部等項目的視觸叩聽(tīng)進(jìn)行評估?! 瓤企w檢對有提示作用人體主要臟器心、肝、脾、肺、腎都在內科體檢范圍之內,對許多疾病和體征,如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等有初步篩查和診斷作用。
內科檢查正常值
內科檢查臨床意義
內科檢查檢查方法
1. 問(wèn)診 重點(diǎn)癥狀詢(xún)問(wèn)有無(wú)陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒等等情況可為檢查確定方向
2. 血壓測量 檢查血壓,判斷是否有高血壓或者低血壓。
3. 一般檢查 對全身狀態(tài)的概括性觀(guān)察,觀(guān)察發(fā)育體型、營(yíng)養狀態(tài)、語(yǔ)調語(yǔ)態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等,判斷個(gè)體發(fā)育情況,可能有貧血、黃疸。
4. 肺部檢查 觀(guān)察胸廓有無(wú)畸形,兩側呼吸動(dòng)度是否對稱(chēng),注意呼吸節律與頻率。由上而下,兩側對稱(chēng)部位比較,注意呼吸音的強弱,有無(wú)異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音??梢暂o助診斷支氣管炎、肺炎、胸膜炎。
5. 心臟檢查 觀(guān)察心尖搏動(dòng)的位置以及有無(wú)異常搏動(dòng)。觸診檢查有無(wú)震顫、有無(wú)心包摩擦感。叩診按先左后右、由外向內、自上而下的順序進(jìn)行心界的叩診。按二尖瓣聽(tīng)診區、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區、三尖瓣聽(tīng)診區的順序進(jìn)行心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音的檢查。檢查心率最小數有無(wú)大于60秒。檢查心率有無(wú)雜音。綜合判斷是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等疾病。
6. 腹部檢查 觀(guān)察腹部有無(wú)隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。從左下腹開(kāi)始,按“S”形順序,由淺入深,分別觸診腹部九個(gè)區,注意腹壁的緊張度,有無(wú)壓痛,反跳痛以及包塊等。將脾臟從后向前托起,右手掌平放于腹部,與肋弓成垂直方向,由下向上接近左肋弓,觀(guān)察脾臟是否增大。綜合判斷可能存在肝脾腫大。
需要檢查人群:主要是可能患有支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、肝脾腫大、貧血、黃疸等疾病的人群,中老年及體質(zhì)虛弱等人群。
內科檢查注意事項
檢查前:禁忌 血壓測量前15分鐘不吸煙,并排空膀胱,不飲酒、茶、咖啡等飲料,不可在過(guò)冷過(guò)熱環(huán)境中呆太長(cháng)時(shí)間。高血壓患者已規律服藥者,還按規律服藥不必停藥。
檢查時(shí):要求肝臟觸診時(shí)在右鎖骨中線(xiàn)上由臍平開(kāi)始深觸診,受檢者需深呼吸以便檢查。