痛風(fēng)性關(guān)節炎別名：尿酸性關(guān)節炎
痛風(fēng)性關(guān)節炎
(一)發(fā)病原因
本病有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性與家族遺傳有關(guān)，繼發(fā)者則常因其他疾病引起，如血液病、腎病、腫瘤等。
體內尿酸積聚的原因為：
1.體內嘌呤物質(zhì)和核酸物質(zhì)分解的尿酸過(guò)多。
2.含嘌呤的食物如動(dòng)物的肝、腎、腦以及魚(yú)子、豆腐等攝入過(guò)多。
3.腎臟排泄的功能降低，結果使體內尿酸積聚。
(二)發(fā)病機制
關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節病的發(fā)病機理，許多學(xué)者普遍認為與多形核白血球有關(guān)。痛風(fēng)時(shí)滑膜組織和關(guān)節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關(guān)節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進(jìn)入滑液。酶炎性因子使關(guān)節中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分，形成惡性循環(huán)進(jìn)一步導致急性滑膜炎和關(guān)節軟骨破壞。尿酸在組織中的濃度很低，特別是體液pH值低時(shí)。當血尿酸濃度超過(guò)80mg/L時(shí)，即有尿酸鹽沉積，常見(jiàn)部位為關(guān)節囊、軟骨和骨端骨松質(zhì)，亦可見(jiàn)于腎臟及皮下結締組織。局部積聚過(guò)多，則形成痛風(fēng)石。
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