結腸血管擴張癥 的檢查：

實(shí)驗室檢查對本病多無(wú)確診價(jià)值，對原發(fā)疾病和并發(fā)癥的診斷可提供幫助。
1.血常規 可有缺鐵性貧血的表現。
2.血液生化 其指標變化與原發(fā)疾病有關(guān)，如動(dòng)脈硬化者可有血脂代謝的異常;糖尿病者血糖代謝的相關(guān)指標異常;門(mén)脈高壓癥和肝病變晚期病人血漿蛋白代謝異常等。
3.肝功能和肺功能 合并肝硬化、門(mén)脈高壓癥或慢性阻塞性肺病者，可有肝功能或肺功能的異常。
1.結腸氣鋇雙重造影 由于結腸血管擴張癥的病變局限于黏膜下，而且病變通常小于1cm，僅約15%的患者在行結腸氣鋇雙重造影檢查時(shí)可見(jiàn)到散在的小的結腸黏膜糜爛病變或小潰瘍，大多數患者沒(méi)有異常發(fā)現。結腸氣鋇雙重造影的主要目的是除外其他胃腸道病變，如結腸腫瘤、憩室等。
2.腸系膜血管造影 結腸血管擴張癥在腸系膜血管造影時(shí)的典型表現為造影劑在病變部位靜脈內排空延遲和可見(jiàn)卵圓形血管簇。血管簇在血管造影的動(dòng)脈相最為明顯，多位于回結腸動(dòng)脈末端分支部位，表現為卵圓形的血管簇團，血管內造影劑排空緩慢，在靜脈相仍可見(jiàn)結腸壁內迂曲擴張的靜脈，提示黏膜下有擴張的靜脈叢。伴有動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺病變時(shí)，由于動(dòng)靜脈短路形成，早期即可見(jiàn)靜脈充盈(4～5s即出現)。
在結腸血管擴張癥伴有急性出血的患者，除以上表現外，還可以在病變部位觀(guān)察到造影劑溢入腸腔內，表現為血管簇周?chē)掷m存在局限性不定形的陰影。
3.纖維結腸鏡檢查 近年來(lái)，纖維結腸鏡檢查已愈來(lái)愈多地應用于結腸血管擴張癥的診斷。該方法既可以用來(lái)證實(shí)腸系膜血管造影的結果，排除其他病因引起的出血，如消化道腫瘤等，同時(shí)還可用于病變的活檢和治療。Salem等對56例結腸血管擴張癥的腸系膜血管造影和纖維結腸鏡檢查的結果進(jìn)行了比較，發(fā)現兩者有88%的結果相符。另外，纖維結腸鏡檢查還?？砂l(fā)現腸系膜血管造影難以發(fā)現的多發(fā)性微小病變。但是，纖維結腸鏡檢查對腸道準備的清潔程度、檢查者的經(jīng)驗水平有較高的要求。
結腸血管擴張癥病變的內鏡下表現與病變的程度有很大關(guān)系。由于通常的病變位于黏膜下，并且病變范圍較小，在大多數輕癥患者黏膜表現不明顯，內鏡檢查難以發(fā)現明顯的血管病變。當擴張血管侵及黏膜層時(shí)，病變部位可見(jiàn)典型的平坦或略為隆起的紅色血管斑，斑點(diǎn)內可見(jiàn)呈蜘蛛網(wǎng)樣或珊瑚樣分布的血管網(wǎng)。病變局部黏膜充血，觸之易出血。有活動(dòng)性出血的患者，纖維結腸鏡檢查可在出血部位見(jiàn)到出血點(diǎn)，周?chē)袛U張的血管斑點(diǎn)。
雖然可以通過(guò)纖維結腸鏡進(jìn)行病變的活檢，但可能引發(fā)出血，故應持謹慎態(tài)度。另外，應當引起注意的是纖維結腸鏡檢查結果假陽(yáng)性比較多，其結果的解釋需與近期消化道出血的病史以及腸系膜血管造影的結果相結合。
4.99mTc標記紅細胞掃描 與纖維結腸鏡和腸系膜血管造影檢查相比，99mTc標記紅細胞掃描在診斷結腸血管擴張癥出血方面具有更大的優(yōu)越性。該檢查快速、無(wú)創(chuàng )、不需要做任何的腸道準備，對出血速度要求較低。腸系膜血管造影診斷消化道出血一般要求出血速度在每分鐘1～2ml以上，而99mTc標記紅細胞掃描只需出血速度在每分鐘0.1ml以上即可。