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β受體亢進(jìn)癥別名:β-受體反應性亢進(jìn)狀態(tài)

β受體亢進(jìn)癥 的檢查:

心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 葡萄糖耐量試驗 腎上腺素試驗 去甲基腎上腺素(NM)

約半數病人基礎代謝率偏高,糖耐量減低。
1.心電圖 竇性心動(dòng)過(guò)速、可有房性或室性期前收縮,部分病人有左心室高電壓,右房負荷加重,P波形態(tài)高尖,電軸右移,V1呈rSr′、Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)常有ST壓低,T波低平、雙相或倒置,也可出現在Ⅰ、aVL導聯(lián),站立時(shí)以上變化更加顯著(zhù)或出現率增加,服用普萘洛爾后恢復正常,且這種立臥位變化也消失。有時(shí)T波變動(dòng)大,隔數日即恢復正常。
2.心電圖運動(dòng)試驗 可有陽(yáng)性結果。
3.X線(xiàn)檢查 心影多正常,病程長(cháng)者會(huì )有心影擴大,肺野血管紋理可增加。
4.超聲心動(dòng)圖 部分可有右室及右室流出道增大、增寬。
5.其他檢查
(1)異丙腎上腺素試驗:靜滴異丙腎上腺素2~3μg/min,靜滴前、靜滴后2,5,8min測心率,正常成人增加10~15次/min,若增加20~30次/min以上,心電圖ST段下降,T波倒置、低平,予普萘洛爾5mg靜注后5min內心率即恢復,心電圖變化也可恢復,即為陽(yáng)性。但年齡大,癥狀嚴重忌用。
(2)普萘洛爾試驗:心率快,心電圖有ST-T改變者予普萘洛爾20~40mg口服,在30,60,120min后作心電圖,若ST段恢復正常,T波由倒置變雙相或直立、或由低平變正相,則為陽(yáng)性。以上兩試驗陽(yáng)性均可認為符合β受體反應亢進(jìn)。
(3)血流動(dòng)力學(xué)檢查:心搏量、心臟指數、平均收縮期噴血速度加快,外周阻力降低。
(4)基礎代謝率、血中自由脂肪酸均偏高:偶有葡萄糖耐量試驗降低,血兒茶酚胺、24h尿香草基杏仁酸(VMA)均正常。

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