新生兒肝炎綜合征別名：三B征
本病多由母親妊娠時(shí)宮內感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內感染史者，新生兒發(fā)病率高。本病預防關(guān)鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎，可使本病發(fā)病率下降。預后較佳，60%～70%可治愈。轉為肝硬化或死亡者較少。本病治療療效未令人滿(mǎn)意，部分病人有向慢性肝炎、肝硬化發(fā)展的趨向，故及應早診斷、治療。
另介紹新生兒乙型肝炎的防治：
1.應用乙肝疫苗做主動(dòng)免疫 目前使用的有血源疫苗與基因疫苗，經(jīng)應用比較，認為基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高(避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染)。采用的方法是對HBsAg陽(yáng)性和(或)HBeAg陽(yáng)性的產(chǎn)母所生的嬰兒按0、1、6程序(出生24h內、1個(gè)月、6個(gè)月)各接種1次疫苗。12個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng)，測保護性抗體(HBsAb)。
2.用乙肝人類(lèi)免疫球蛋白(HBIG)作被動(dòng)免疫
(1)對患有急性期或恢復期乙肝以及HBV攜帶的孕母分娩前3個(gè)月，每月注射1次HBIG，每次200U。以期阻斷宮內感染。
(2)對上述孕母所生的嬰兒于生后24h內，1月齡、6月齡各注射HBIG 100U以加強嬰兒的保護。
(3)乙肝疫苗和乙肝人類(lèi)免疫球蛋白的聯(lián)合應用：采用同時(shí)不同側部位注射，可使95%嬰兒得到保護。目前推薦使用的方法：出生后24h內、1月齡、6月齡時(shí)使用，作不同側肌注。3～5年進(jìn)行加強接種1次。接種后6個(gè)月測HBsAg陽(yáng)性示接種失敗，如15個(gè)月仍陽(yáng)性示慢性攜病毒者，如15個(gè)月時(shí)HBsAg陰性，抗HBs陽(yáng)性示嬰兒得到保護。國內學(xué)者對宮內HBV感染的新生兒接種乙肝疫苗后，經(jīng)長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察，發(fā)現雖然近期無(wú)效，但遠期作用良好，大多數嬰兒在2歲前HBsAg轉陰，接種乙肝疫苗 HBIG的嬰兒HBsAg轉陰更快。
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