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脊髓后動(dòng)脈缺血癥候群

脊髓后動(dòng)脈如果完全閉塞,主要引起同側后角、后索軟化體征,表現為:
1.感覺(jué)障礙 以深感覺(jué)受累最多,平面愈高,癥狀愈明顯,主要癥狀有:
(1)深感覺(jué)障礙:嚴重的震顫覺(jué)、位置覺(jué)及關(guān)節運動(dòng)覺(jué)等深感覺(jué)可以完全消失。
(2)淺感覺(jué)障礙:可出現節段性淺感覺(jué)分離,即觸覺(jué)存在而痛覺(jué)消失。
(3)其他癥狀:包括感覺(jué)性共濟失調等均可同時(shí)出現。
2.運動(dòng) 一般多無(wú)影響,主要是由于錐體束的血供來(lái)自脊髓前動(dòng)脈及動(dòng)脈環(huán)之故,單純的脊髓后動(dòng)脈受累一般影響不大。
3.反射改變 損傷段以下腱反射減弱或消失。
在缺乏選擇性動(dòng)脈造影情況下一般難以確診,有經(jīng)驗的醫師也只能依據病因及臨床癥狀特點(diǎn)推斷本病。因此,有手術(shù)適應證者,可在手術(shù)減壓的同時(shí)以及對術(shù)后療效的觀(guān)察加以確診。

 

主要與波及后角的原發(fā)性脊髓疾患及局部占位性病變等相鑒別。事實(shí)上,后者亦屬引起本病的原因之一。因此,從治療的角度考慮,意義不大。

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  • 張庚揚 張庚揚 主任醫師
    天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院
    外科

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