椎間盤(pán)鈣化癥
1.主訴 視病情不同可有多種主訴，發(fā)生在頸部的兒童患者主要感到頸部疼痛及活動(dòng)不適感，尤以夜晚為重，可伴有全身乏力及活動(dòng)不便等異?，F象，偶有吞咽異物感。胸腰段發(fā)病者在早期主訴甚少，其中個(gè)別波及竇椎神經(jīng)者主訴較多。
2.體征 除部分病例局部有壓痛(頸段以頸3及頸4棘突處多見(jiàn)，胸段多發(fā)生于上胸段)外，一般均無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。少數病例可有低熱等全身癥狀。
1.主訴 視病情不同可有多種主訴，發(fā)生在頸部的兒童患者主要感到頸部疼痛及活動(dòng)不適感，尤以夜晚為重，可伴有全身乏力及活動(dòng)不便等異?，F象，偶有吞咽異物感。胸腰段發(fā)病者在早期主訴甚少，其中個(gè)別波及竇椎神經(jīng)者主訴較多。
2.體征 除部分病例局部有壓痛(頸段以頸3及頸4棘突處多見(jiàn)，胸段多發(fā)生于上胸段)外，一般均無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。少數病例可有低熱等全身癥狀。
3.影像學(xué)檢查 于頸椎或胸、腰椎正、側位X線(xiàn)平片上可清晰地顯示椎間盤(pán)有鈣化陰影，以中央區明顯。多為單發(fā)，半數以上位于頸3～4或上胸椎椎間隙。椎間隙高度多無(wú)明顯改變。鈣化陰影多在數周至數月內消失。酌情行CT或MRI檢查。
本病主要與下述兩種疾患鑒別：
1.椎間隙感染 本病特點(diǎn)如下：
(1)病史：多見(jiàn)于頸部手術(shù)后，罕有血源性者。
(2)特點(diǎn)：好發(fā)于成年人;兒童血供豐富，甚為罕見(jiàn)。
(3)全身癥狀：多較明顯，主要為炎性反應，且頸椎局部疼痛劇烈，活動(dòng)明顯受限。
(4)X線(xiàn)平片：顯示椎前筋膜陰影增寬，椎間隙呈不均勻發(fā)白狀;后期椎間隙變狹，漸而消失，最后形成骨性融合。
(5)MRI檢查：對本病的早期診斷幫助較大。
2.嗜伊紅細胞性肉芽腫 因多見(jiàn)于兒童頸部，易混淆。但本病的病理改變部位在椎體處，椎間隙多無(wú)明顯改變，故易于鑒別。
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