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非淋球菌性細菌性關(guān)節炎

典型的表現:
①突然發(fā)作關(guān)節疼痛與腫脹。
②有明顯的關(guān)節內滲出,主動(dòng)及被動(dòng)運動(dòng)受限。
③80%~90%的患者僅累及單個(gè)關(guān)節。若多個(gè)關(guān)節被侵犯,提示患者伴有嚴重的慢性病或慢性關(guān)節炎,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等。多關(guān)節化膿性關(guān)節炎常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、G族鏈球菌以及流感嗜血桿菌。死亡率2倍于單關(guān)節化膿性關(guān)節炎。
④好發(fā)部位為膝關(guān)節,約占成年人感染關(guān)節的50%以上。兒童的髖關(guān)節感染更多見(jiàn),特別在新生兒中。
⑤低熱,寒戰的兒童不多見(jiàn)。
根據臨床表現,滑膜液的細菌培養及檢查,輔助檢查特點(diǎn)即可診斷。

 

應與骨髓炎,結核性關(guān)節炎相鑒別。膠乳粒子凝集以及協(xié)同凝集,特別是帶有包囊的抗原,均可幫助鑒別如流感嗜血桿菌和肺炎球菌的診斷。

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  • 趙恒立 趙恒立 主任醫師
    煙臺市中醫醫院
    風(fēng)濕免疫科
  • 朱柏珍 朱柏珍 副主任醫師
    廣州醫科大學(xué)附屬第五醫院
    檢驗科

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