由于外陰部皮膚疏松，皮膚薄嫩，神經(jīng)末梢豐富，不易暴露通風(fēng)，同類(lèi)物質(zhì)發(fā)生在外陰部的皮疹比發(fā)生在身體其他部位要嚴重，患部常明顯腫脹，自覺(jué)劇烈瘙癢或燒灼感、脹痛感。
1.刺激性接觸性皮炎(ICD)
(1)急性刺激性接觸性皮炎：由強刺激物引起，引起外陰急性ICD的常見(jiàn)刺激物有：高濃度的消毒劑、二甲基亞砜、足葉草酯、維A酸等，局部表現為紅斑、水腫、水皰、大皰甚至壞死，外陰、大小陰唇、陰蒂呈局限性水腫，而無(wú)明顯的邊緣，皮紋消失，自覺(jué)疼痛或燒灼感。
(2)刺激反應：輕微的皮膚損傷尚未達到皮炎的程度為刺激反應，皮損單一，可表現為外陰、大陰唇紅斑、皮膚粗糙、干燥脫屑，長(cháng)期接觸皮膚增厚，偶爾會(huì )進(jìn)一步發(fā)展成累積性ICD。此類(lèi)刺激物有衛生用品、肥皂、外洗藥物、乙醇、過(guò)氧化氫等。
(3)主觀(guān)刺激反應：是指一些化學(xué)物誘導的外陰刺感、燒灼感、痛感而無(wú)紅斑、水腫等皮損表現，組織學(xué)檢查也通常無(wú)改變，主觀(guān)癥狀因人而異。常見(jiàn)的刺激物有衛生用品、外用藥、栓劑藥物、香水、尿瘺等，穿透氣性差的化纖內褲可增加局部濕熱度而導致瘙癢。
(4)累積性皮炎：各種弱刺激物的多次反復閾下刺激可導致累積性ICD。開(kāi)始時(shí)僅有外陰癢、痛、干燥、紅斑、脫屑，多次反復接觸刺激物且達到一定的刺激閾后可出現界限清晰的刺激性皮炎的皮損，長(cháng)期瘙癢，搔抓可引起外陰、大陰唇皮膚明顯苔蘚化，陰蒂、小陰唇可肥大。組織學(xué)檢查可發(fā)現皮膚增厚及炎癥細胞浸潤，反應強度因患者個(gè)體的皮膚敏感性而有差異。由于反復接觸刺激物，皮膚屏障功能無(wú)法及時(shí)修復，愈合時(shí)間較長(cháng)，預后可以多種多樣。此類(lèi)刺激物多為洗滌劑、化學(xué)溶劑。
(5)干燥性濕疹樣皮炎：長(cháng)期用高錳酸鉀液、苯扎溴銨液外洗或過(guò)度的用肥皂清洗均可造成外陰干燥、瘙癢。
(6)創(chuàng )傷后刺激性皮炎：外陰部在浸漬、擦爛紅斑或急性ICD后未愈合時(shí)，又發(fā)生刺激性皮炎，導致紅斑、丘疹、水皰、丘皰疹及脫屑，以后可發(fā)展為盤(pán)狀濕疹樣反應，若有繼發(fā)感染則更復雜，愈合更慢。
2.過(guò)敏性接觸性皮炎 輕者外陰接觸部位出現境界清楚的淡紅斑、紅斑稍有水腫，可有丘疹，丘皰疹，重者可以發(fā)生水皰、大皰、糜爛、滲液、結痂，大小陰唇、陰蒂呈局限性水腫，而無(wú)明顯邊緣，皮膚光亮，皮紋消失。急性ACD在去除變應原后，一般在1～2周內痊愈。但如果持續接觸變應原，則皮損反復發(fā)作轉為慢性肥厚性損害，色素沉著(zhù)，遷延難愈。常見(jiàn)的過(guò)敏原有衛生巾、栓劑藥物，外用藥、避孕藥、香水、指甲油、衣物上金屬鎳等。
根據外界物質(zhì)接觸史、接觸部位發(fā)生境界清晰的急性皮炎，皮疹多為形態(tài)單一，除去病因后皮損很快消退等特點(diǎn)易于診斷，斑貼試驗有助于尋找病因。

1.念珠菌性女陰陰道炎 外陰、陰道黏膜充血性紅斑、輕度腫脹、浸漬，黏膜表面凝乳狀白膜、白膜下基底紅，微滲血，自覺(jué)瘙癢。凝乳狀白膜、陰道分泌物真菌鏡檢有菌絲和孢子，培養有白色念珠菌生長(cháng)。
2.女陰濕疹 根據多形性皮損易有滲出，境界不清，多反復發(fā)作，呈慢性經(jīng)過(guò)可鑒別。當病情與濕疹難以區別時(shí)，需做斑貼試驗以明確病因。
3.固定型藥物 根據明確的服藥史，外陰部水腫性紅斑、中央水皰、糜爛，再服同類(lèi)藥原部位可出現同樣皮損可鑒別。
4.脂溢性皮炎 該病除陰股皺褶處外，常伴有其他皮脂溢出部位受累，皮損為毛囊性紅斑、斑丘疹，其上覆蓋油膩性鱗屑、痂皮或有糜爛，可有不同程度瘙癢。