心臟神經(jīng)官能癥別名：神經(jīng)循環(huán)衰弱癥
(1)病史、癥狀：青壯年女性多見(jiàn)，出現心血管系統的癥狀多種多樣，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎上發(fā)生。病史應詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)焦慮、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng )傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為"心臟病"，心慌、氣短或心前區不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助于診斷。
(2)體檢發(fā)現：體格檢查常無(wú)特殊發(fā)現。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情，血壓可正?；蜉p度升高。心臟聽(tīng)診時(shí)可有心率增快、心音增強，可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音，偶有早搏出現。
心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎上做出，診斷時(shí)宜慎重。應排除內分泌性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān)，心得安試驗陰性，運動(dòng)試驗陽(yáng)性；心肌病患者心臟超聲檢查有陽(yáng)性發(fā)現；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鑒別。
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