妊娠合并腎病綜合征別名：妊娠合并腎病變綜合征
(一)治療
1.孕前 嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。
2.妊娠期
(1)一般治療：①飲食：以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按1～2g/kg體重，再加上尿中蛋白喪失量來(lái)計算。宜攝入蛋、奶等高質(zhì)量蛋白質(zhì)。有氮質(zhì)血癥時(shí)，蛋白攝入量必須適當限制;②糾正低蛋白血癥：間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;③適當應用利尿劑，可以控制水腫，改善病人一般情況。
(2)定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能，如病情惡化必須考慮終止妊娠。
(3)孕32周后應定期檢查胎兒胎盤(pán)功能，B超生物物理評分，多普勒臍動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈檢查，積極防治妊高征。如經(jīng)過(guò)治療，妊娠達到36周時(shí)應考慮終止妊娠。
(二)預后
1.腎病綜合征對母兒的影響 它對妊娠的主要影響是并存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)、胎死宮內或低出生體重兒等的發(fā)生率增高。影響的程度取決于致病原因及腎功能不全的程度。輕度腎功能不全，又不伴高血壓者發(fā)生孕期并發(fā)癥的機會(huì )少;若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者)，則預后較好。
2.妊娠對腎病綜合征的影響 妊娠對輕度腎功能不全者無(wú)不良影響，但某些膠原病例外。由于孕期腎血流量增加，腎靜脈壓力增高可致病情加重，尿蛋白排出量增多;另外，血液濃縮、血流遲緩等增加了血栓形成的機會(huì )，一旦發(fā)生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進(jìn)一步惡化。長(cháng)期隨診發(fā)現至少20%的患者將發(fā)展至終末期腎功能衰竭，需要進(jìn)行透析或腎移植。
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