唇腭裂患兒在乳牙列期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉，是因為單側唇腭裂外側的小骨段是游離的，與犁骨和鼻中隔沒(méi)有接觸，而健側骨段與梨骨和鼻中隔接觸，鼻中隔的發(fā)育可潛在性地影響健側骨段的位置，最終使小骨段內陷，前頜骨區向上向外扭轉。

　　在新生兒期接受過(guò)PNAM矯治的唇腭裂患兒，乳牙列期的治療主要是充分利用生長(cháng)潛力達到阻斷性或引導性矯治，即保持PNAM的治療效果，誘導頜骨的正常發(fā)育。

　　對伴有頜骨畸形的唇腭裂患兒，乳牙列期矯治目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉，內容包括側向擴大和前方擴大。矯治方法有開(kāi)展型方弓絲固定矯治，上頜開(kāi)展鋪弓固定矯治，螺絲擴弓固定矯治，Quadhelix矯治器，Cleat矯治器，分裂簧矯治器，無(wú)簧矯治器等。治療過(guò)程中要考慮抵抗不良肌力，使矯治的力擴展到上頜骨腭突及牙槽突。

　　唇腭裂患兒乳牙期的早期矯治時(shí)間從4歲開(kāi)始，矯治內容主要包括上頜前方牽引、上頜快速擴弓等，旨在糾正頜骨矢狀向及水平向不調，引導其協(xié)調發(fā)育。

　　糾正前牙反合——上頜前方牽引

　　組成：

　　1.外牽引裝置即面罩：對下頜、髁突施以向后向上的力；

　　2.內上頜夾板式合墊（鄰間鉤固位）：口內合墊使用玻璃離子粘接劑粘接在牙齒上，阻止牙齒的移動(dòng)；

　　3.外彈性牽引皮圈：通過(guò)皮圈連接牽引鉤與口外面罩，實(shí)現前牽引。

　　后牙反合的糾正——上頜快速擴弓器。乳牙列期仍有生長(cháng)潛力，后牙反頜應在此期行功能性矯治。