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近迫性昏迷

近迫性昏迷

肝性腦病(hepatoencephalopathy)過(guò)去稱(chēng)肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統功能失調的綜合病征，是肝細胞功能?chē)乐厮ソ叩谋憩F之一。主要癥狀有意識障礙、行為失常和昏迷，而 亞臨床或隱性肝性腦病則無(wú)明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可作出診斷。門(mén)體分流性腦病最為多見(jiàn)，發(fā)生的主要機制是門(mén)靜 脈高壓，門(mén)靜脈與腔靜脈間有側枝循環(huán)存在，從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流人體循環(huán)。 主要腦病的臨床表現有：起病可急可緩;性格改變，原外向型性格者表現為抑郁，原內向型性格者表現為欣快多語(yǔ);行為改變，如亂寫(xiě)亂畫(huà)，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺;睡眠習慣改變，常表現為睡眠倒錯，也稱(chēng)為近迫性昏迷(impending coma)，常預示肝性腦病即將來(lái)臨;肝臭的出現，是由于肝功能衰竭，此氣味有學(xué)者稱(chēng)爛蘋(píng)果味、大蒜味、魚(yú)腥味等;撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統體征，具有早期診斷意義;視力障礙;也是早期鑒別肝性腦病簡(jiǎn)單、可靠的方法;意識障礙，繼智能障礙后即出現比較明顯的意識障礙。 肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現為：智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無(wú)明顯意識障礙。

小貼士

患病部位：

頭部

所屬科室：

內科 外科 精神心理科

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  • 內科
  • 外科
  • 精神心理科
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常用檢查：

血氨 腦電圖檢查

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