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無(wú)脈癥

無(wú)脈癥是什么引起的

　　無(wú)脈癥，主要見(jiàn)于心臟、動(dòng)脈系統病變，動(dòng)脈的痙攣、狹窄、阻塞等原因都可影響動(dòng)脈搏動(dòng)及血壓，外界因素也可使動(dòng)脈受壓部分地阻斷血流，或血管內壁纖維組織增生，致血流減少等原因都可形成無(wú)脈癥。其常見(jiàn)的病因有：

　　(一)各種原因引起的嚴重休克

　　(二)周?chē)鷦?dòng)脈閉塞性疾病

　　包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、腹主動(dòng)脈瘤、肢體動(dòng)脈瘤。鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征、急性動(dòng)脈栓塞等。

　　(三)周?chē)鷦?dòng)脈功能紊亂性疾病

　　包括手足發(fā)組癥、損傷后血管痙攣病、網(wǎng)狀青斑、戰壕足綜合征等。

　　(四)非血管性因素

　　包括胸廓出口綜合征、硬皮病等。

　　機 理

　　作為泵器官的心臟有節律的收縮和舒張，使動(dòng)脈內的壓力與血容量呈有規律的變化，從而引起血管壁相應的擴張和回縮，以完成血液循環(huán)。在體表可以觸摸到或能用儀器記錄下來(lái)動(dòng)脈的搏動(dòng)，稱(chēng)為動(dòng)脈脈搏。脈搏的發(fā)生是受多種因素影響的，如左心室收縮強度、心率和節律、心搏量和血容量、血管壁的彈性、血液黏稠度、周?chē)茏枇?、血管的神?jīng)調節等。其中，任何一個(gè)或多個(gè)因素異常，都能發(fā)生無(wú)脈癥。如嚴重的休克無(wú)脈，則是一種急性的循環(huán)功能不全，造成的全身組織血液灌注不足，形成血壓明顯降低和脈搏的明顯減弱。研究表明，在周?chē)懿≈?，?dòng)脈的閉塞、狹窄。痙攣等都是造成無(wú)脈癥的病因，而這些病因又多為動(dòng)脈硬化(AS)所引起。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性、退行性和增生性病變，能致動(dòng)脈血管管壁增厚、變硬、從而使動(dòng)脈血管失去彈性和管腔變窄，血流減少。至于動(dòng)脈硬化的發(fā)病機理尚不完全清楚，學(xué)說(shuō)不一。概括有：脂肪浸潤學(xué)說(shuō);損傷反應學(xué)說(shuō);血栓形成和血小板聚集學(xué)說(shuō);病毒感染學(xué)說(shuō);自家免疫學(xué)說(shuō)等，近晚研究還發(fā)現了可致動(dòng)脈硬化的獨立因子，如 APo-A，APo-B等。事實(shí)上，每種學(xué)說(shuō)都不能滿(mǎn)意地解釋動(dòng)脈硬化的全過(guò)程。說(shuō)明動(dòng)脈硬化機理是多種因素互相聯(lián)系，又相互作用的一個(gè)十分復雜的演變過(guò)程。

　　小動(dòng)脈和(或)小靜脈的缺陷，造成動(dòng)脈功能紊亂也是無(wú)脈癥的原因之一。動(dòng)脈血管受鄰近組織壓迫及覆蓋于動(dòng)脈之上的皮膚變硬、過(guò)厚都能產(chǎn)生無(wú)脈。

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