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距骨壞死

距骨壞死是什么引起的

　　足距骨缺血性壞死較多見(jiàn)。距骨是全身骨骼中唯一無(wú)肌肉起止附著(zhù)的骨骼，在踝關(guān)節遭受?chē)乐負p傷時(shí)，可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死。最終導致距骨體塌陷變形，造成踝關(guān)節骨性關(guān)節炎。因此，預防及早期處理距骨缺血性壞死，對其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因，其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死與其骨折類(lèi)型，即損傷的程度有關(guān)：

　　I型 距骨頸骨折而無(wú)脫位，其韌帶未受損，血液供應尚完整，距骨體壞死率不超過(guò)10%。

　?、蛐?距骨頸骨折合并距上下關(guān)節脫位，骨間韌帶遭受損傷，距骨體的血液供應將減少，則壞死率上升至20%～40%。

　?、笮?距骨頸骨折合并距上下關(guān)節脫位，即脛距、距跟均脫位。此型少見(jiàn)，脫位后可能只有少數軟組織附著(zhù)以維持血供，若不及時(shí)手法整復，易發(fā)生缺血性壞死，壞死率高達70%以上。

　　距骨體缺血壞死率隨著(zhù)損傷的嚴重程度而增加，顯然是由于血液供應被破壞所致。

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