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膽囊結石

膽囊結石 應該做什么檢查

　　單純膽囊結石一般不出現黃疸及肝功能障礙，故有關(guān)黃疸及肝功能的實(shí)驗室檢查多無(wú)陽(yáng)性檢查結果。

　　影像學(xué)檢查是當前賴(lài)以確診膽囊結石病的主要手段，超聲常是第一線(xiàn)的檢查手段，可以發(fā)現膽囊內結石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮，結果常是準確可靠的。其他的檢查方法則往往根據超聲檢查結果而確定是否進(jìn)一步采用。

　　在X線(xiàn)平片上，約20%的膽囊結石因含鈣量高，可呈陽(yáng)性影像。由于結石陽(yáng)性率低，肝膽區的X線(xiàn)平片已不作為臨床診斷要求。但X線(xiàn)平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時(shí)可見(jiàn)膽囊內及膽囊周?chē)臍怏w影。此外，一些間接的X線(xiàn)征象，往往有助于急性膽囊炎的診斷：①膽囊下方小腸的擴張、充氣等反射性腸淤積癥;②膽囊區軟組織陰影增大;③腹膜的刺激征象，如右側的腹膜脂肪線(xiàn)模糊或消失、右側膈肌抬高;④右側胸膜反應性積液或右下肺葉盤(pán)狀肺不張等。

　　當膽囊管通暢、膽囊的濃縮功能尚好時(shí)，口服法膽囊造影可顯示膽囊內結石的負影，準確率可達95%。

　　若膽囊管通暢，靜脈法膽囊造影可顯示膽囊內的結石負影。

　　CT圖像上可見(jiàn)膽囊壁厚，囊內有結石和膽汁沉積物?？诜懩以煊皠〤T掃描檢查，可增加對結石的分辨力。

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