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無(wú)癥狀型潰瘍

無(wú)癥狀型潰瘍 應該做什么檢查

　　診斷： (1)有癥狀的胃潰瘍經(jīng)過(guò)服用抗潰瘍藥物(如甲氰咪胍等)治愈后，有部分病人復發(fā)時(shí)無(wú)明顯的癥狀。有人曾對治愈后潰瘍病人分別用甲氰咪胍和安慰劑維持治療1年，然后對比觀(guān)察，發(fā)現服用安慰劑組復發(fā)者有30%無(wú)癥狀，而服用甲氰咪胍維持治療組復發(fā)者有20%無(wú)癥狀。

　　(2)服用非體抗炎藥者多見(jiàn)：在臨床上我們常發(fā)現服用阿司匹林或其他解熱鎮痛藥后因出血而就診并無(wú)其他癥狀的病人。國外有人對82例因長(cháng)期服用阿司匹林的患者檢查后，發(fā)現有14例有胃潰瘍，其中4例完全無(wú)癥狀，占28.6%，進(jìn)一步觀(guān)察后，發(fā)現一些抗炎藥不僅具有導致潰瘍的作用，而且還可能掩蓋潰瘍的癥狀。正是基于此原因，我們在應用一些抗炎藥時(shí)往往囑咐飯后服用，長(cháng)期服用注意檢查有無(wú)胃潰瘍。

　　(3)老年人無(wú)癥狀潰瘍相對較多：一些老年人患潰瘍病時(shí)，癥狀往往不典型或沒(méi)有癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。這與老年人的痛覺(jué)閉值較青年和中年為高、對痛覺(jué)不夠敏感有關(guān)，還可能與老年人胃神經(jīng)末梢感覺(jué)遲鈍有關(guān)。

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