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膝關(guān)節軟弱無(wú)力

膝關(guān)節軟弱無(wú)力 應該做什么檢查

強力外傷時(shí)有的患者覺(jué)有膝關(guān)節內撕裂聲，隨即膝關(guān)節軟弱無(wú)力，關(guān)節疼痛劇烈，迅速腫脹，關(guān)節內積血，關(guān)節周?chē)衅は掠侔哒叱１硎娟P(guān)節囊損傷關(guān)節功能障礙。陳舊性損傷患者可出現股四頭肌萎縮，打軟腿(givingway)或錯動(dòng)感，運動(dòng)能力下降。查體可出現前抽屜試驗(ADT)陽(yáng)性L(fǎng)achman試驗陽(yáng)性，軸移試驗陽(yáng)性。
疾病診斷　
外傷史和明顯的膝部體征結合X線(xiàn)MRI檢查一般診斷不難，少數患者因急性損傷疼痛，股四頭肌保護性痙攣，前抽屜試驗陰性，需在麻醉下進(jìn)一步檢查方法詳見(jiàn)后十字韌帶損傷。
膝關(guān)節鏡檢查沖凈積血，可見(jiàn)ACL斷裂端出血或小血塊凝集?；は马g帶損傷在關(guān)節鏡下貌似正常，但其長(cháng)度及張力異?？商崾颈緭p傷的可能性。膝關(guān)節X線(xiàn)檢查，可顯示脛骨髁間隆凸骨折，內外應力檢查時(shí)可見(jiàn)一側關(guān)節間隙加寬。
輔助檢查
1、Lachman試驗患者平臥屈膝15-20°，足置于床上。檢查者一手抓住患者的股骨下端，一手抓住脛骨上端做方向相反的前后推動(dòng)。如有超過(guò)健側的向前移動(dòng)則應視為陽(yáng)性但必須注意區別，是否從后沉位拉回正常位抑或確為前移此試驗原意為檢測前移，以明確ACL尤其是有利于判斷ACL的前內束或后外束損傷。
2、膝關(guān)節X線(xiàn)檢查可顯示脛骨髁間隆凸撕裂骨折，內、外翻應力檢查時(shí)，可見(jiàn)一側關(guān)節間隙加寬。偶爾可見(jiàn)Segond骨折。
3、MRI急性期MRI檢查確診率可達5%以上慢性期由于體征明確，MRI檢查并非必要。

 

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