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胃丟失蛋白

胃丟失蛋白 應該做什么檢查

  診斷: 1.原發(fā)病的臨床表現 因原發(fā)病的癥狀和體征而各不相同。

  2.低蛋白血癥 血漿白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無(wú)IgE)、人纖維蛋白原、轉鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍蛋白的減少。

  3.下肢水腫 由于血漿膠體滲透壓降低導致液體從毛細血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見(jiàn),但是上肢或顏面水腫和(或)單側水腫在淋巴管擴張可見(jiàn)。如果僅僅是血清蛋白質(zhì)而白蛋白的減少不明顯,則幾乎很少出現臨床癥狀。

  4.消化不良 脂肪和(或)糖類(lèi)吸收不良,可引起腹瀉、脂溶性維生素缺乏的臨床表現。

  5.免疫功能降低 淋巴管阻塞、淋巴細胞減少癥可使患者的細胞免疫功能降低。

  臨床上凡是不明原因的低蛋白血癥,如能排除肝、腎疾病所致的營(yíng)養不良或消耗性疾病,即應疑及本病;如伴有胃腸道疾病的表現,更應考慮本病。本病的診斷應包括以下3個(gè)方面:

  1.有低蛋白血癥存在 臨床表現為水腫、低血漿蛋白。

  2.有蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的證據 糞51Cr白蛋白測定及α1抗胰蛋白酶清除率測定對診斷蛋白質(zhì)從胃腸道丟失具有較大意義,但其檢測方法復雜,臨床上難以普及。目前尚無(wú)簡(jiǎn)便的臨床試驗方法可確定胃腸道蛋白丟失。

  3.病因診斷 可根據病史、臨床表現和必要的實(shí)驗檢查或特殊檢查進(jìn)行綜合分析判斷。

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