診斷：

　　1.意識和精神狀態(tài)(反映中樞神經(jīng)系統的血流量) 經(jīng)初期的躁動(dòng)后轉為抑郁淡漠、甚至昏迷，表明神經(jīng)細胞的反應性興奮轉抑制，病情由輕轉重。原有腦動(dòng)脈硬化或高血壓患者，即使血壓降至10.64/6.65kPa(80/50mmHg)左右時(shí)反應即可遲鈍;而個(gè)別原體質(zhì)良好者對缺氧的耐受性較高，但為時(shí)亦極短暫。

　　2.呼吸頻率和幅度(反映是否存在酸堿平衡失調或肺和中樞神經(jīng)功能不全) 詳見(jiàn)“休克的代謝”改變、酸堿平衡失調和重要臟器功能不全。

　　3.皮膚色澤、溫度和濕度(反映外周?chē)鞴嘧⑶闆r) 皮膚蒼白、紫紺伴斑狀收縮，微循環(huán)灌注不足。甲床毛細血管充盈情況亦可作為參考。如前胸或腹壁出現瘀點(diǎn)或瘀斑，提示有DIC可能。

　　4.頸靜脈和外周靜脈充勇情況 靜脈萎陷提示血容量不足，充勇過(guò)度提示心功能不人或輸液過(guò)多。

　　5.脈搏 在休克早期血壓尚未下降之前，脈搏多已見(jiàn)細速、甚至摸不清。隨著(zhù)休克好轉，脈搏強度往往較血壓先恢復。

　　6.尿量(反映內臟灌流情況) 通常血壓在10.6kPa(80mmHg)上下時(shí)，平均尿量為20～30ml/h，尿量>50ml/h，表示腎臟血液灌注已足。

　　7.甲皺微循環(huán)玫眼底檢查 在低倍鏡下觀(guān)察甲皺毛細血管袢數、管徑、長(cháng)度、清晰度和顯現規律，血色、血液流速、均勻度和連續性，紅細胞聚集程度，血管舒縮狀態(tài)和神清晰度等。休克時(shí)可見(jiàn)甲皺毛細血管袢數減少、管徑細而縮短、顯現呈斷線(xiàn)狀、充盈不良，血色變紫，血流遲緩失去均勻性，嚴重者有凝血。眼底檢查可見(jiàn)小動(dòng)脈痙攣、小靜脈淤張、動(dòng)靜脈比例可由正常的2：3變?yōu)?：2或1：3，嚴重者有視網(wǎng)膜水腫。顱壓增高者可見(jiàn)視乳頭水腫。