室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問(wèn)題，即改善癥狀和改善患者的長(cháng)期預后，因為所有治療措施對這兩個(gè)結果的影響并不是平行的。

　　1、緩解癥狀：對室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀。如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀、不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病，給予適當治療改善患者的癥狀是必須的，盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速。ⅰ類(lèi)及ⅱ類(lèi)藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的，應首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者，解除其焦慮狀態(tài)，同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現的負作用，不首先應用抗心律失常藥物治療，除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量。對確有癥狀需要治療的患者，一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。在器質(zhì)性心臟病患者，尤其是伴心功能不全者，由于ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物能增加患者的死亡率，此時(shí)常選用胺碘酮。

　　對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速，β受體阻滯劑的有效率為50%。胺碘酮、普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低[38，39]。這類(lèi)患者由于心律失常頻繁發(fā)作，其藥物效果可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結果來(lái)判斷。如果這類(lèi)患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感，則應予電生理檢查和導管射頻消融。導管消融這類(lèi)心律失常風(fēng)險很小，成功率在80%以上。

　　2、預防心源性猝死：對于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動(dòng)過(guò)速，其治療的目的是預防心源性猝死的發(fā)生。此時(shí)，醫生治療的重點(diǎn)是預防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速本身，因為這種心律失常并不是致命性的，因此治療基礎心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速的機制比治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速更為重要。