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腹膜炎

腹膜炎容易和什么癥狀混淆

　　人有發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛及反跳痛等腹膜刺激癥狀是初步診斷腹膜炎的依據。

　　進(jìn)一步診斷腹膜炎的診斷標準為：

　　(1)腹水白細胞>0.5ױ0.9/L，中性粒細胞>0.50，涂片或培養陽(yáng)性，可確診為SBP(培養時(shí)應同時(shí)作厭氧菌培養);

　　(2)腹水白細胞0.3ױ0.9/L，中性粒細胞>0.50，結合臨床表現，可診斷為SBP;

　　(3)腹水白細胞>0.3ױ0.9/L，中性粒細胞>0.25，即使無(wú)臨床表現，也應高度懷疑為S BP,并按SBP治療。

　　(4)如未達上述標準，則下列試驗陽(yáng)性者也可診斷SBP：①腹水pH<7.3，或動(dòng)脈血-腹水pH 梯度>0.1。腹水pH測定必須在抽出腹水后迅速完成，超過(guò)30分鐘則腹水中CO2增加，pH 值下降。②腹水乳酸鹽>0.63mol/L，但應鑒別惡性腹水和酸中毒;③腹水鱟試驗陽(yáng)性;④ 腹水腺苷脫氨酶(ADA)>6kμ/L，但惡性腹水中ADA也可升高，結核性腹膜炎時(shí)ADA達更高水平。

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