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血管內凝血

血管內凝血容易和什么癥狀混淆

　　1、重癥肝?。阂蛴卸喟l(fā)性出血、黃疸、意識障礙、腎功能衰竭、血小板和纖維蛋白原下降，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，易與DIC混淆。但肝病無(wú)血栓表現，3P試驗陰性，FDP和優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間正常。

　　2、血栓性血小板減少性紫癜：本病是在毛細血管廣泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板減少性紫癜、腎臟及神經(jīng)系統損害，極似DIC。但本病具有特征性透明血栓，血栓中無(wú)紅、白細胞，不涉及消耗性凝血，故凝血酶原時(shí)間及纖維蛋白原一般正常，有時(shí)亦可異常，病理活檢可以確診。

　　3、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)：本病極罕見(jiàn)。鏈激酶和尿激酶治療是典型實(shí)例。本病和DIC極難鑒別，因為①兩者可由同一病因同時(shí)誘發(fā);②兩者均有纖溶特點(diǎn)：出血，FDP升高。兩者區別主要是纖溶部位，DIC繼發(fā)纖溶是對血栓形成生理性反應，典型部位局限于微循環(huán);原發(fā)纖溶是在大血管，內皮細胞釋放致活因子。

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