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動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹容易和什么癥狀混淆

　　1.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹再生錯向綜合征 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹后再生紊亂時(shí)，眼外肌被再生方向錯誤的神經(jīng)纖維所支配，可以伴隨各種眼球運動(dòng)，有奇異的眼瞼運動(dòng)表現為患眼企圖下轉或內轉時(shí)出現眼瞼退縮或瞳孔縮小，一般無(wú)自動(dòng)節律改變，個(gè)別病例周期性痙攣與再生錯向合并存在多見(jiàn)于先天性或外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的急性期或恢復期

　　2.Marcus-Gunn綜合征 又稱(chēng)下頜瞬目綜合征，由MarcusGunn首先描述故而得名。周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于先天性上瞼下垂合并上直肌麻痹的患者，表現為先天性上瞼下垂與翼狀肌的特殊連帶運動(dòng)即同側翼狀肌受刺激時(shí)患眼下垂和眼瞼退縮，這種眼瞼退縮常發(fā)生在張嘴、下頜前突咀嚼及伸舌等運動(dòng)時(shí)，瞳孔無(wú)異常改變其病因可能與三叉神經(jīng)分支錯向到第Ⅲ腦神經(jīng)支配提上瞼肌的位置有關(guān)。

　　3.Marin-Amat綜合征 又稱(chēng)反下頜瞬目綜合征。周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的特點(diǎn)是當張口及下頜運動(dòng)時(shí)出現眼瞼下垂，閉口或停止咀嚼時(shí)上瞼下垂消失。

　　4.眼肌型重癥肌無(wú)力(ocular myopathy myasthenia gravis) 周期性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭處的突觸后膜乙酰膽堿受體，導致神經(jīng)-肌肉間興奮傳遞障礙，具有反復復發(fā)與緩解傾向的自身免疫性疾病。表現為早期出現上瞼下垂單眼或雙眼，晨輕午后重，瞳孔括約肌受累較晚。麻痹肌的麻痹輕重程度及斜視度數變化較大常有復視，注射新斯的明或滕喜龍后上述癥狀減輕或消失。

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