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豆紋動(dòng)脈閉塞

豆紋動(dòng)脈閉塞容易和什么癥狀混淆

  豆紋動(dòng)脈閉塞的鑒別診斷:

  大腦中動(dòng)脈的中央動(dòng)脈:又叫豆紋動(dòng)脈或前外側中央動(dòng)脈,分為內側支和外側支。①內側支,在大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)1 cm內、多呈直角發(fā)出,約2~3支,較短而細,從主干發(fā)出后,呈梳齒狀平行排列穿入前穿質(zhì)內側份,經(jīng)豆狀核穿過(guò)內囊達尾狀核。在新生兒此動(dòng)脈多為4~6支,占63.3%。外側支,從大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)1 cm以外發(fā)出,約4~6支,較長(cháng)而粗,發(fā)出時(shí)如為一支,也多分為3~5支穿入腦實(shí)質(zhì),整齊地沿著(zhù)內側嗅裂外側端排列,呈扇形經(jīng)豆狀核淺層或表面弧形上行穿內囊達尾狀核。

  頸內動(dòng)脈的穿動(dòng)脈及脈絡(luò )膜前動(dòng)脈:頸內動(dòng)脈直接發(fā)支穿入腦實(shí)質(zhì)的,主要是脈絡(luò )膜前動(dòng)脈。有時(shí)直接發(fā)出前穿動(dòng)脈、紋狀體內囊動(dòng)脈。①脈絡(luò )膜前動(dòng)脈,1~4支,以3支最多,為一組較細小而恒定的血管,在后交通動(dòng)脈起始遠側2 mm處由頸內動(dòng)脈直接發(fā)出。該動(dòng)脈在未穿入側腦室下腳之前,除發(fā)1~3個(gè)皮質(zhì)支外,還發(fā)出2~3個(gè)穿支,1支穿視神經(jīng)內側至大腦腳,另兩支即為紋狀體內囊動(dòng)脈。此動(dòng)脈主要營(yíng)養尾狀核尾,行程長(cháng),管徑較小,易發(fā)生栓塞。②紋狀體內囊動(dòng)脈,97%由脈絡(luò )膜前動(dòng)脈發(fā)出,以2支居多,一支穿視束斜向后外達蒼白球;另一支在視束外側向后行于囊狀間隙內,經(jīng)內囊后肢及豆狀核下緣沿視輻射向后行,發(fā)支至蒼白球。

  大腦后動(dòng)脈的中央動(dòng)脈:①脈絡(luò )膜后動(dòng)脈,多為1支,占81%。該動(dòng)脈恒定地平大腦腳外側面從大腦后動(dòng)脈外側段發(fā)出,向外行,進(jìn)入海馬裂至側腦室下腳,形成脈絡(luò )叢,由叢發(fā)支至尾狀核。②丘腦膝體動(dòng)脈,主要發(fā)自大腦后動(dòng)脈,以3~4支最多,占66%,其末梢支分布到豆狀核。

  結節丘腦動(dòng)脈:自后交通動(dòng)脈的背側以直角發(fā)出,在大腦腳與乳頭體交界的前方,進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),穿行于丘腦前腹側時(shí)以銳角發(fā)出第1級分支,向上向內至尾狀核。

  此外,額葉皮質(zhì)和島葉皮質(zhì)的長(cháng)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈的中央動(dòng)脈作為補充來(lái)源也分別發(fā)支至紋狀體。

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