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盤(pán)狀紅斑

盤(pán)狀紅斑容易和什么癥狀混淆

  本病需與下列疾病進(jìn)行鑒別:

  1.慢性多形性日光疹 斑片樣多形性日光疹與本病相似,在早期,無(wú)論在臨床還是在病理上均難以區分。但用一定劑量的紫外線(xiàn)照射,可誘致斑片樣多形性日光疹病人的正常皮膚發(fā)生日光疹,而對狼瘡病人的正常皮膚不能誘發(fā)皮損,借此可將兩者加以鑒別。

  另外,慢性多形性日光疹的皮損在暴露于日光的部位,皮損無(wú)黏著(zhù)性鱗屑和萎縮。

  2.脂溢性皮炎和銀屑病脂溢性皮炎或早期銀屑病 可呈蝴蝶形,以鼻梁為中心分布于面部,可與盤(pán)狀紅斑狼瘡相混淆,但皮損活檢組織學(xué)改變有明顯不同。此外,脂溢性皮炎一般對局部治療反應良好,而本病對局部治療反應不佳。

  3.基底細胞上皮瘤 淺表性基底細胞上皮瘤可類(lèi)似于本病的孤立性皮損,但其皮損邊緣進(jìn)行性擴張,皮損周?chē)氀軘U張,中心覆以鱗屑,可發(fā)生萎縮。這種皮損雖與本病的靜止皮損相似,但兩者的病理改變截然不同。

  4.皮膚淋巴細胞浸潤 主要累及面部,臨床上容易與早期慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡相混淆。皮損為盤(pán)狀,略隆起,帶紅色,開(kāi)始表現為小的斑片,逐漸向周?chē)鷶U大,中心無(wú)鱗屑,也無(wú)毛囊過(guò)度角化,可不形成瘢痕而自行消退。皮損的組織病理改變主要在真皮內,表皮可出現輕度腫脹,表皮-皮交界區完整,真皮內有邊緣清楚的致密淋巴細胞浸潤灶。浸潤細胞為小淋巴細胞,常位于血管和附屬器周?chē)?。因皮膚淋巴細胞浸潤對抗瘧藥物及糖皮質(zhì)激素治療效果良好,所以有的作者認為它是本病的一種特殊類(lèi)型。

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