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巨脾癥

巨脾癥容易和什么癥狀混淆

　　正常人的脾臟從肋下不能觸摸到。肝硬化時(shí)因門(mén)靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍，腫大明顯者，脾臟下緣可達到平臍或臍下水平，一般脾腫大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通過(guò)手術(shù)后門(mén)靜脈壓下降，則脾臟可縮小。腫大的脾臟質(zhì)地較硬、無(wú)壓痛。但也有少部分肝硬化門(mén)脈高壓患者始終無(wú)脾腫大。

　　脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細胞、白細胞和血小板數量減少，一般血小在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認為是脾大，近年來(lái)B超在臨床的廣泛應用，發(fā)現了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當用手能觸及脾臟時(shí)，脾臟已增大到一倍以上。

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