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下肢濕性壞疽

下肢濕性壞疽容易和什么癥狀混淆

1.芽胞菌性蜂窩織炎 感染局限于皮下蜂窩組織，沿筋膜間隙迅速擴散，但不侵犯肌肉。一般起病較慢，潛伏期為3～5天。雖然也以傷口疼痛開(kāi)始，傷口周?chē)灿心戆l(fā)音，但局部疼痛和全身癥狀較輕，皮膚很少變色，水腫也很輕。 　　2.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎 發(fā)病較緩慢，往往在傷后3天才出現癥狀。毒血癥、疼痛、局部腫脹和皮膚改變均較輕。有氣腫和捻發(fā)音出現，但氣腫僅局限于皮下組織和筋膜。傷口周?chē)幸话愕难仔员憩F。滲出液呈漿液膿性，涂片檢查有鏈球菌。 　　3.大腸桿菌性蜂窩織炎 可出現組織間氣腫，且有高熱和譫妄等毒血癥狀。但局部腫脹發(fā)展較慢，膿液具有大腸桿菌感染的膿液特征，即膿液稀薄，呈漿液性。膿液涂片檢查可發(fā)現革蘭染色陰性桿菌。

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