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肢端濕冷

肢端濕冷容易和什么癥狀混淆

　　1、感染性休克：除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外，多數患者有交感神經(jīng)興奮癥狀：患者神志尚清、但煩躁、焦慮、神情緊張，面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度紫紺，肢端濕冷?？捎袗盒?、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正?；蚱?、脈壓小。眼底和甲皺微循環(huán)檢查可見(jiàn)動(dòng)脈痙攣。

　　2、肺栓塞：四個(gè)臨床癥候群：①急性肺心?。和蝗缓粑щy，瀕死感，發(fā)紺，右心衰竭，低血壓，肢端濕冷，見(jiàn)于突然栓塞二個(gè)肺葉以上的患者;②肺梗死：突然呼吸困難，胸痛，咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;③“不能解釋的呼吸困難”：栓塞面積相對較小，是提示無(wú)效腔增加的唯一癥狀;④慢性反復性肺血栓栓塞：起病緩慢，發(fā)現較晚，主要表現為重癥肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全，是臨床進(jìn)行性的一個(gè)類(lèi)型，另外也有少見(jiàn)的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞，前者多系與肺栓塞同時(shí)存在的腦卒中，由肺動(dòng)脈高壓卵圓孔開(kāi)放，靜脈栓子達到體循環(huán)系統引起;后者可能是由長(cháng)骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導管有關(guān)的空氣栓塞。

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