1.頸椎椎管狹窄癥與頸椎病的鑒別 盡管在臨床上頸椎椎管狹窄癥與頸椎病經(jīng)常伴發(fā)，甚至80%以上的頸椎病是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎上的，但單發(fā)者亦可遇到，因此對二者亦應加以區別，尤其是應對發(fā)育性椎管狹窄癥和脊髓型頸椎病進(jìn)行鑒別。盡管二者均有可能進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)途徑是一前一后，大方向不一樣。即便是兩者伴發(fā)，亦需決定主次，以便安排治療，實(shí)施計劃。為便于闡述，對二者的鑒別以表1表示。

　　2.原發(fā)性(發(fā)育性)頸椎椎管狹窄癥與繼發(fā)性頸椎椎管狹窄癥的鑒別 二者后期較為相似，但由于其致病因素明顯不同，因此在診斷、治療方面亦截然不同，需加以鑒別，其鑒別要領(lǐng)見(jiàn)表2。

　　3.頸椎椎管狹窄癥與脊髓側囊硬化癥的鑒別 近年來(lái)發(fā)現，脊髓側囊硬化癥的發(fā)生率日漸增高，且患者大多較為年輕，需對其加以鑒別，見(jiàn)表3。

　　4.與其他疾患鑒別 除以上三種疾患外，尚需與后縱韌帶骨化癥，特發(fā)性、彌漫性、肥大性脊柱炎，椎管內腫瘤，脊髓空洞癥及末梢神經(jīng)炎等相鑒別，除依據上述各種疾患的臨床特點(diǎn)外，尚應依據影像學(xué)所見(jiàn)進(jìn)行鑒別。