腰軟不能直起容易和什么癥狀混淆
本病須注意與以下疾病鑒別:
1.藥源性Parkinson綜合征因DR被抗精神病藥占據或阻滯內源性DA不能與DR結合,雖亦有服抗精神病藥史,但不自主運動(dòng)表現肌強直運動(dòng)減少及動(dòng)眼危象等。
2.Huntington病根據遺傳史舞蹈癥及癡呆等三主征,與TD難鑒別,HD患者亦常用抗精神病藥健康搜索,若出現靜坐不能或重復刻板不自主運動(dòng)提示并發(fā)TD。
3.Meige綜合征是常見(jiàn)的口部運動(dòng)障礙完全型除口下頜肌張力障礙健康搜索,尚有眼瞼痙攣;非完全型只有口面、舌咽和下頜肌張力障礙健康搜索或僅有原發(fā)性眼瞼痙攣;無(wú)服抗精神病藥史。
4.扭轉痙攣表現快速、刻板重復的不自主運動(dòng)無(wú)服用抗精神病藥史。
在檢查發(fā)現肌張力低下時(shí),應確定其分布范圍和嚴重程度,并須結合神經(jīng)系統運動(dòng)、感覺(jué)、反射等其他方面的陽(yáng)性體征,運用神經(jīng)解剖生理知識,進(jìn)行初步的定位 診斷,再結合病史特征及相關(guān)輔助檢查結果,作出臨床診斷和鑒別診斷。其病因較多,任何影響牽張反射反射弧的病損均有可能導致肌張力低下。這里以遲發(fā)性運動(dòng)障礙為例:根據患者服用抗精神病藥或長(cháng)期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史健康搜索,服藥過(guò)程中或停藥后3個(gè)月內發(fā)生運動(dòng)障 礙,表現節律性刻板重復持久的不自主運動(dòng)。
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