1、偏頭痛：叢集性偏頭痛發(fā)作與典型偏頭痛容易鑒別，但是，與非典型性偏頭痛(如普通型偏頭痛、面部偏頭痛等)常不易鑒別。普通型偏頭痛發(fā)作時(shí)，有部分患者有視覺(jué)障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側，也沒(méi)有連續和密集發(fā)作的特點(diǎn)。面部偏頭痛，有些患者頭痛的部位雖然也在面部或與叢集性頭痛的部位一樣，但疼痛一般較輕而持續時(shí)間較長(cháng)。當然，有關(guān)組織胺的檢查可以幫助進(jìn)一步診斷。

　　2、血管性頭痛：叢集性頭痛發(fā)病機制是患者頭痛時(shí)頭顱外動(dòng)脈擴張現象，因此傳統上列為血管性偏頭痛特殊類(lèi)型。但本頭痛與內分泌紊亂無(wú)明顯關(guān)系，更年期發(fā)作不見(jiàn)減少，發(fā)作時(shí)血漿中5-羥色胺并不減少，而組織胺升高，由于頸部血管對組織胺超過(guò)敏反應所致。緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發(fā)，亦有人認為缺氧也可以誘發(fā)。