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脊柱退變

脊柱退變 應該做什么檢查

脊柱的退變以腰椎最常見(jiàn)，其次是頸椎，胸椎比較少見(jiàn)。骨質(zhì)增生，脊柱椎間盤(pán)的退變則是最常見(jiàn)的病理改變。

　　脊柱退變可分為三個(gè)階段。第一階段為功能障礙期，發(fā)生在15-45歲之間，其特點(diǎn)為椎間盤(pán)周邊性和放射狀撕裂以及關(guān)節突的局限性滑膜炎。這一期患者多表現為腰部疼痛，以鈍痛、脹痛為主。檢查可以發(fā)現椎間盤(pán)膨出甚至突出。第二階段為不穩定期，見(jiàn)于35-70歲的患者。此期患者椎間盤(pán)內部撕裂、進(jìn)行性吸收、關(guān)節突關(guān)節退變伴有關(guān)節囊松弛、半脫位和關(guān)節面破壞。檢查可以發(fā)現椎間盤(pán)突出、脫出，脊柱不穩，椎管狹窄甚至有I度滑脫。第三期為穩定期，發(fā)生在60歲以上的老年人，特點(diǎn)為椎間盤(pán)和關(guān)節突關(guān)節周?chē)霈F骨質(zhì)進(jìn)行性肥大增生，導致節段性僵硬或明顯的強直。此期患者主要表現為椎管狹窄的癥狀，脊柱部位疼痛明顯、尤以體位變化是疼痛明顯，且行走功能明顯受到影響、走不到300米即感疼痛難忍，須停下來(lái)休息才能部分緩解。這三個(gè)階段的年齡區分并非絕對的，在許多不正確的姿勢、生活習慣及心理狀態(tài)的影響下，可能有許多相對年輕點(diǎn)兒的患者進(jìn)入到下一期的病程中。

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